По оценкам ВОЗ, в 2015 г. общее число людей в мире, живущих с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита С (ВГС), составило 71 миллион, и 399 тысяч умерли от цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы, развившихся в результате этой инфекции.
В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила Глобальную стратегию сектора здравоохранения (ГССЗ) по проблеме вирусных гепатитов, в которой поставлена цель добиться к 2030 г. элиминации вирусных гепатитов в качестве угрозы общественному здоровью (снизить заболеваемость на 90% и смертность на 65%). Элиминация вирусных гепатитов в качестве угрозы общественному здоровью требует постановки диагноза 90% из числа инфицированных лиц и назначения лечения 80% из числа диагностированных.
С момента выхода в свет в 2016 г. последнего обновления данного руководства произошло три серьезных изменения ситуации, которые обусловили сдвиги в показаниях к лечению и к выбору его оптимального метода.
Во-первых, использование безопасных и высокоэффективных схем лечения противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) улучшает соотношение пользы и вреда применительно к лечению пациентов с отсутствием или низкой степенью развития фиброза и, таким образом, поддерживает стратегию лечения всех пациентов с хронической ВГС-инфекцией, а не только лиц на более поздних стадиях
развития болезни.
Во-вторых, за период с 2016 г. был одобрен на уровне по крайней мере одного регуляторного органа, осуществляющего строгий контроль, ряд новых пангенотипных ПППД, что снизило потребность в генотипировании для принятия клинических решений. В-третьих, продолжающееся существенное снижение стоимости ПППД открыло возможности для активного развертывания программ лечения в ряде стран с низким и средним уровнем дохода.
Полную версию вы можете скачать по ссылке:
«Руководство от ВОЗ по оказанию помощи и лечению гепатита С (2018 — 2019)» (рус.)
Нет комментариев
Вы можете написать комментарий к этой записи